진료 칼럼

안녕하세요 신흥역 치과

대표원장 김태완입니다.

 

지난번에 신흥역 치과 에서

유리치은이식술

(FGG; Free Gingival Graft)에

대해 포스팅했었는데

오늘 신흥역 치과 에서는

입천장에서 잇몸을 떼어

부착하는 점이 비슷한

결합조직이식술

(CTG; Connective Tissue Graft)을

"VISTA"라는 기법으로 한 케이스에

대해 설명드리려 합니다.

 

결합조직이식술

(CTG; Connective Tissue Graft)

 

주변 조직이 부족하거나 퇴축된 경우

이를 보완하기 위해 입천장이나 구강의

다른 부위에서 결합조직을 떼어내어

이식하는 술식입니다.

 

앞서 신흥역 치과 에서 설명드린

FGG가 상피세포를 포함하여 했다면

CTG의 경우 상피세포 하방만

선택적으로 채취하여 하는 방식으로

채취 방식에서 세밀함이 요구되어

시간이 조금 더 소요됩니다.

 

Connective Tissue는

치아를 단단하게 감싸주며,

외부 자극으로부터 보호하는 역할을 합니다.

그러나 염증이나 치아 상실 등으로

CT가 없어지면, 치아 뿌리가

드러나거나 잇몸이 푹 꺼져 보이는

문제가 생길 수 있습니다.

이러한 경우, CTG를 통해

소실된 부분을 보완하여

건강한 치은을 유지할 수 있습니다.

 

Vestibular Incision Subperiosteal

Tunnel Access

 

VISTA는 잇몸 퇴축 치료를 위해 개발된

최소 침습 수술 기법입니다.

이 기술은 잇몸 이식의 대안으로,

잇몸을 원래 위치로 복원하여 더 건강하고

아름다운 미소를 제공하는 데 사용될 수 있습니다.

 

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VISTA 기법의 장점

 

1. 치료 결과가 즉시 눈에 띄게 나타납니다.

2. 환자의 불편함이 적습니다.

3. 비교적 짧은 시간 내에 치료가 완료됩니다.

4. 회복 시간이 빠릅니다.

5. 감염 위험이 적습니다.

6. 작은 절개로 흉터가 거의 남지 않습니다.

7. 주변 조직의 혈액 공급을 보존하여 치유를 돕습니다.

 

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VISTA 기법 과정

 

다음으로 신흥역 치과 의

적용 사례입니다.

2013.05.28

 

엑스레이 사진에서 보면

치간 골소실은 없지만

3mm 정도의 퇴축으로

이미 치경부에 레진으로 수복했지만

양치를 할 때 시린 증상이 있는

환자였습니다.

 

신흥역 치과 의 치료 목표는

시린 증상을 줄이고 심미적으로

아름다운 연조직을 얻는 것이었습니다.

칫솔질을 횡마법으로 강하게 양치하는

평소 습관이 퇴축의 원인임을 설명하고

소프트한 칫솔모를 이용한

변형스틸만법을 교육했습니다.

 

치근피개술은 앞서 설명드린

VISTA 테크닉으로 계획하였습니다.

2013.07.02

 

술전 사진에서 관찰되는 13, 14번의

레진 수복물을 먼저 다듬습니다.

2013.07.02

2013.07.02

 

필요한 부위에 수직 절개를 하고

피하의 터널링을 시행합니다.

2013.07.02

2013.07.02

 

오른쪽 위 입천장에서 떼어내

2013.07.02

2013.07.02

 

터널링한 치은 하방에 밀어 넣고

봉합했습니다.

2013.07.19

2013.07.19

 

일주일 뒤 수직절개 부위와 입천장 부분

실은 먼저 제거하고, 2주 뒤 남은 부분의

실도 제거했습니다.

2015.10.12

 

수술 후 일주일간 입천장 출혈과 불편감을

호소했으나 2주 뒤 정상치유가 관찰되며

2년이 넘게 잘 유지되는 모습입니다.

 

오늘은 신흥역 치과 에서

VISTA 기법을 통한 CTG에 대해

알아보았습니다.

2013.07.02 ~ 2015.10.12

 

부디 유익한 정보가 되었길 바라며

포스팅 마치겠습니다.

감사합니다.