진료 칼럼

 

안녕하세요, 수진역 치과

대표원장 김태완입니다.

 

20~30년 전 임플란트가 보편화되기 전에는

한두 개의 치아를 잃었을 땐 브릿지로,

여러 개를 잃었을 땐 틀니로 치료를 했습니다.

브릿지는 양옆의 멀쩡한

치아를 깎아야 된다는 점과

연결된 것들 중 하나라도

문제가 생겼을 경우

모든 보철물을 제거해야 된다는

치명적인 단점이 있습니다.

 

틀니는 뺐다 꼈다

착용하는 것이기 때문에

당연히 고정력이 약해 내 치아만큼

저작력을 낼 수 없습니다.

문헌에 따르면 틀니의 저작하는 힘은

자연치의 15~20% 정도라고 합니다.

 

그리고 시간이 지날수록 잇몸뼈가 쪼그라들어

잘 맞던 것도 시간이 지나면

헐거워질 수밖에 없습니다.

 

그렇다면 틀니를 쓰다가

임플란트로 바꿀 수 있을까요?

 

틀니(Denture)를 사용하다 보면

치조골이 점점 흡수되는 변화가 나타납니다.

그래서 임플란트 심을 곳이 없어서

한 번 덴처를 쓰면 끝까지 써야 된다고

생각하는 환자가 많은데요

 

충분한 뼈만 있으면 식립할 수 있습니다.

 

물론 환자의 케이스와 뼈 높이와 두께를

3D CT 사진을 통해 정밀하게 분석해

계획을 세워야 됩니다.

 

오늘 수진역 치과 에서 보여드릴 케이스가

바로 denture를 사용하다가

임플란트로 넘어간 환자의 사례입니다.

바로 수진역 치과 에서 찍은

사진부터 보여드리겠습니다.

 

---

구내 소견

2024.06.08

 

수진역 치과 에서 확인한 결과

아랫니는 임플란트 개수가 많지만

진료 자체는 잘 마무리되어 있고,

윗니는 partial denture를

3개월 정도 사용하다가

불편해서 못 쓰겠다고 하셨습니다.

2024.06.08

2024.06.08

 

치조골 흡수가 적진 않았지만

수진역 치과 에서 implant로

편하게 식사가 가능하게끔

만들어드리는 게 목표였습니다.

 

---

 

치료 계획 및 진행 과정

 

 

2024.06.08

 

상악골이 무르고 워낙 뼈가 없어서

넉넉잡아 1년 정도 소요될 것

설명드리고, 진료 순서는

앞니와 오른쪽 위 먼저

진행하기로 하였습니다.

 

1. Implant fixture + GBR + Lateral Sinus

2024.06.17

앞니(#11)에 뼈이식과 픽스처 식립까지 하고,

오른쪽 위 어금니(#15, 16)는

상악동 거상술을 통한 뼈이식

그리고 픽스처 심는 것까지 하였습니다.

2024.06.08

 

상악동 거상술 (Lateral Sinus)은

위턱에 있는 빈 공간인 상악동에 있는 막을

들어 올려 인공뼈를 이식하는 수술입니다.

측방 뼈에 구멍을 뚫어 인공뼈를

넣어주는 방법입니다.

2. Denture Repair

기존에 사용하던 틀니를

수정하여 Temporary denture로

사용하였습니다.

 

3. 20번대 Lateral Sinus

 

2024.07.13

 

남아있는 뼈가 더 적었던 왼쪽

#25, 26 자리에 Lateral Sinus를

진행합니다. 뼈이식을 많이 해놓고

기다렸다가 심을 예정입니다.

 

4. 2nd op, Implant crown setting

 

2024.10.05

 

식립 후 4개월 뒤 픽스쳐에

잇몸 모양을 잡아주는 역할을 하는

Healing Abutment를 체결하고,

2024.11.02

 

한 달 뒤 픽스처와 치조골 간의 결합이

잘 되었는지 확인 후 보철이 올라갑니다.

앞니 #12는 가공치(pontic)를 추가해

cantilever 형태로 제작하였습니다.

 

5. Implant fixture

2024.11.07

 

왼쪽 위(#25, 26)에 fixture를 식립합니다.

이때는 뼈이식 후 오랜 기간 기다렸기 때문에

바로 Healing abutment를 체결하였습니다.

 

6. Implant crown setting

2025.03.11

 

왼쪽 위도 식립 후 4개월이 지나

수진역 치과 에서 픽스처와 치조골 간

결합을 수치로 확인하고,

보철물을 체결 및 부착해 줍니다.

 

7. 정기 검진

2025.03.11

 

임플란트가 끝났다고 완전히 끝이 아닙니다.

인공치들을 내 것처럼 편하게 사용하려면

계속해서 치주관리와 정기검진받는 것이

중요합니다.

 

2024.06.08 ~ 2025.03.11

 

환자의 협조도가 좋아

넉넉히 잡았던 예상 소요 기간보다

조금 일찍 마무리될 수 있던

케이스였습니다.

 

앞으로도 수진역 치과 에서

검진받으시면서 유지하는 모습

보여주시면 좋겠습니다

 

오늘도 포스팅 읽어주셔서 감사합니다



치료기간 : 2024.06.08 ~ 2025.03.11