진료 칼럼

 

안녕하세요, 신흥역 치과

대표원장 김태완입니다.

 

오늘은 임플란트 주위염에 대한

포스팅을 한 번 써보려고 하는데요,

임플란트의 대표적인 부작용으로 볼 수 있는

임플란트 주위염(peri-implantitis)은

증상이 없거나 심하지 않아서

환자분들께서 잘 모르고

그냥 지나가는 경우가 많습니다.

 

내가 인지하지 못하는 사이에

Implant 주위의 잇몸에

염증이 생겨서 빨갛게 붓고

피가 나기를 반복하면

그 주변 뼈는 흡수가 일어나는데

이런 증상이 심해지고 방치되면

뼈가 많이 녹아 Implant가 흔들려서

빠질 수도 있습니다.

 

Implant의 부작용 즉 염증으로 인해

픽스처가 빠지게 되면

재수술을 통해서 다시 치료를

하게 됩니다.

 

보통 Implant는 자연치가 아니기 때문에

충치에 의해서 썩을 일이 없을 거라 생각하시고

양치를 소홀히 하는 분들도 계십니다.

진료가 끝난 후에 관리를 소홀히 하여

특별한 자각도 없이

주위에 염증이 생기고

치조골이 녹아내리는 심각한 사태를

보게 되는 일이 생기는 것입니다.

외상이나 Implantitis로 인해

힘들게 고생해서 치료한 Implant를

다시 제거해야 되는 상황으로

이어진다면 환자의 정신적 스트레스와

충격도 매우 클 것으로 예상됩니다.

 

오늘은 그래서 신흥역 치과 에서

임플란트 주위염 때문에

다시 심을 수밖에 없었던

사례를 보여드리려고 합니다.

먼저 신흥역 치과 에서 촬영한

엑스레이를 보여드리겠습니다.

 

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구내 소견

2024.07.17

2024.07.17

 

신흥역 치과 에 처음 내원했을 때 사진입니다.

오른쪽 아래 implant fixture는

골소실이 진행되어 implant를

절반도 잡아주지 못하고 있는

모습이었고, 위 보철 없이

잇몸이 차오른 상태였습니다.

 

왼쪽 아래 큰어금니 뿌리 끝 쪽을 보면

뿌리 끝에 염증이 생겨서

mobility와 통증이 있었습니다.

 

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치료 계획

 

1️발치

 

2024.07.17

 

우선 현재 대합치가 없는

왼쪽 위 사랑니(#28)와

신경치료 후 재감염으로 인해

염증이 생긴 왼쪽 아래 큰어금니들

#35, 36, 37도 빼기로 합니다.

그리고 오른쪽 아래 #47 fixture도

신흥역 치과 에서 제거하기로 합니다.

 

2️임플란트 식립

#35, 37에 뼈이식

을 동반하여

fixture를 심고

#36 자리에 인공치(pontic)로

부담을 덜어드리기로 합니다.

2024.07.22

 

#46은 픽스처 제거 후 마찬가지로

뼈이식을 동반한 재식립을

신흥역 치과 에서 하기로 합니다.

 

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치료 진행

1️발치

2024.07.17

2024.07.22

 

#28, 35, 36, 37 사진에

표시되어 있는 치아들을 모두 발거합니다.

 

2️임플란트 식립

2024.07.22

 

#35, 37 자리에 발치 즉시 식립으로

뼈이식도 하면서 fixture 식립까지

신흥역 치과 에서 도와드렸습니다.

2024.07.25

2024.07.25

 

#47에 있는 fixture를 제거하고,

바로 뼈이식과 식립까지 모두 마쳤습니다.

 

3️ implant crown setting

2024.10.22

 

약 3개월 정도 기다린 후 #47i에

상부 보철물이 올라갑니다.

 

4️2nd OP

2024.10.22

 

왼쪽 아래 어금니는 2차 OP를 통해

잇몸 모양을 잡아주는 역할을 하는

Healing abutment를 체결해 줍니다.

 

5️implant bridge setting

 

2024.11.15

그로부터 한 달 뒤 잇몸이 다 아물고

뼈와 implant fixture가 잘 결합됐는지

확인 후 보철이 올라갑니다.

 

6️ Follow up

다시 염증이 생기지 않도록

치실과 치간칫솔, 워터픽 등

구강위생용품을 사용하면서

관리를 잘 해주셔야 됩니다.

정기검진도 필수인 것 알고 계시죠?

 

오늘도 포스팅 읽어주셔서 감사합니다.



치료기간 : 2024.07.17 ~ 2024.11.15