진료 칼럼

 안녕하세요 수진동 치과

김태완 원장입니다

 

우리 구강 내에 있는 모든 치아가

없어진다면 어떨까요?

2015.10.14

 

첫번째로 얼굴 형태가 변하게 됩니다.

입이 함몰되고, 입술이 모이고,

주변 주름이 증가하게 됩니다.

 

두번째는 저작능력이 저하됩니다.

음식물을 잘 먹지 못하니

소화장애를 불러일으킵니다.

 

세번째는 발음이 부정확해집니다.

의사소통에 불편함이 생기게 됩니다.

이럴때 과거에는 틀니로 대체하곤 했지만

최근에는 임플란트 치료를

선호하고 있습니다.

비용과 기간에 대한 부담이 있음에도

임플란트는 자연치와 비슷한 저작력과

심미성이 우수해 치조골이 소실되지

않도록 하여 반영구적으로 사용하기 때문에

오히려 더 오래 사용이 가능하여

경제적인 방법이라 볼 수 있겠습니다.

 

하지만 연세가 고령이고 전신 질환 등으로

수술이 힘든 경우나 치주조직이

매우 안좋다면 틀니가 필요한데,

전체 틀니는 고정이 어렵기 때문에

저작시 흔들림과 통증이 생기고

치조골이 흡수되므로

주기적으로 틀니를 조정하거나

다시 제작해야 되는 번거로움이 있습니다.

오늘은 이러한 단점들을 보완할 수 있는

전악임플란트 과정을 한번

보여드리려고 합니다.

 

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구내 소견

2006.09.22

 

수진동 치과 에서 찍은 엑스레이 사진입니다.

사실 이 때도 몇가지 치료를 동반하며

잇몸 관리에 힘써주셨다면 더 오래

쓸 수 있을 것 같았지만...

2015.01.23

 

환자 사정으로 관리를 잘 할 수 없었고

9년이라는 시간이 흘렀을 땐

치아를 잡고있는 뼈가

거의 소실되어 치근의 끝쪽만

잡고있음을 볼 수 있었습니다.

 

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치료 계획

 

1️발치 (Extraction)

흔들림이 심해 살릴 수 없는

모든 치아를 발치하기로 합니다.

 

2️ 상악동 거상술 (Sinus lifting)

상악동(Maxillary Sinus)이란

얼굴뼈의 빈 공간을 말하는데요,

그 안에 있는 얇은 막인

상악동막을 들어올려

그 공간에 뼈를 이식하여

Implant를 심기 위한 공간을

확보해주는 수술을 말합니다.

뼈가 많이 부족하기 때문에

양쪽 위 모두 진행하기로 합니다.

 

3️ 뼈이식을 동반한 임플란트 식립

오른쪽 위 5개, 왼쪽 위 5개,

오른쪽 아래 4개, 왼쪽 아래 4개

총 열여덟개의 픽스쳐를

수진동 치과 에서 심기로 합니다.

필요한 부분에 인공뼈도 같이 넣기로 합니다.

 

 

2015.01.23

수진동 치과 에서는 술전에

3D CT를 촬영해 분석하여

모의시술을 통해 정확도를 높였습니다.

 

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치료 진행

 

1️발치

2015.04.08

 

예후가 좋지 않은 치아를 모두 빼고,

살이 차오를 때까지 기다립니다.

 

2️Sinus Lifting, GBR

Sinus Membrane을 들어올려

뼈이식을 진행해줍니다.

완료한 엑스레이 사진입니다.

 

2015.06.02

 

전보다 Sinus부분이 인공뼈로

하얗게 차오른 것을 확인할 수 있습니다.

 

3️임플란트 수술 및 뼈이식 +수면마취

2015.06.29

 

#34, 35, 36, 37, 44, 45, 46, 47

아래 8개를 먼저 식립한 후

2015.08.10

 

#12, 14, 23, 24

한달정도 뒤에 위 앞니 4개를 심고,

2015.09.22

Sinus lifting을 했던 부분인

#15, 16, 17, 25, 26, 27

양쪽 위 어금니 부분에

마지막으로 픽스처를 심어줍니다.

수진동 치과 에서는 수면마취 진료를

채택하고 있는데요,

자고 일어나면 끝나는 안전한 진료인

의식하진정법을 이용하여

진료에 대한 두려움과 공포 그리고

신체 부담감을 줄여줍니다.

이번 케이스도 수진동 치과 에서

수면마취로 힘들지 않게

진료를 도와드릴 수 있었습니다.

 

4️2nd OP, 보철물 장착

2015.10.14

 

Implant 2차 OP를 진행해

잇몸 모양을 잡아주는 역할을 하는

Healing abutment를 체결합니다.

2016.05.26

 

치주조직의 회복을 기다렸다가

픽스처와 뼈가 잘 붙었는지 확인 후

윗부분인 보철물을 만들어 붙여줍니다.

 

5️Follow up

 

 

2018.03.15, 2021.04.16, 2023.04.18

 

수진동 치과에 내원해주신 위 환자분께서는

2016년에 모든 진료가 끝났지만

철저한 관리와 정기검진을 통해

현재까지도 건강하고 깨끗한

구강환경을 유지하고 계십니다.

 

진료가 모두 끝났다고 해서

끝난 것이 아닙니다.

관리가 안 된다면 Implant를

다시 심는 날이 올 수도 있습니다.

청결유지가 가장 중요하다는 것

다시 한번 강조드리며

오늘 포스팅 마치겠습니다.



치료기간 : 2015.01.23 ~ 2016.05.26