수진역 치과 상악동염 상악동 거상술(Sinus lift) 치조정 접근법(Crestal Approach)으로 임플란트 식립한 사…
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안녕하세요 수진역 치과
대표원장 김태완입니다.
오늘은 수진역 치과 에서
상악동염과 임플란트 식립에
대해 알아보려고 합니다.
수진역 치과 에서
상악동(Sinus)에 대해 먼저 알아봅시다.
상악동이란?
위턱뼈 가운데 있는 한 쌍의 공동(空洞).
안쪽은 코안의 점막으로 덮여 있으며
그 속에는 공기가 들어 있습니다.
한마디로 위턱에 있는 빈 공간입니다.
이 빈 공간은 코의 비강과 연결되어 있어
쉽게 inflammation이 진행될 수 있는 곳입니다.
상악동염 (Maxillary Sinusitis)
치아와 관련된 치성 염증
치성 염증은 위 어금니나
임플란트 뿌리 쪽에 발생한
inflammation이 Sinus 내의 점막에
전파되어 발생하게 됩니다.
치아와 관련이 없는 비치성 염증
감기와 같은 상기도 감염,
알레르기 반응, 면역 질환, 얼굴 부위 외상,
종양 등 다양한 원인이 존재합니다.
이비인후과적인 치료가 필요한 염증입니다.
증상은 주로 코막힘, 콧물,
코 옆 안면부위 묵직하고 먹먹한 느낌,
압통, 악취, 가래 등 다양하게 발생하며
심할 경우 욱신거리는 통증까지
발생할 수 있습니다.
오늘은 수진역 치과 에서
이 Maxillary Sinusitis가 있던 환자의
임플란트 치료하는 과정을 한번
보여드리려고 합니다.
엑스레이를 보면 왼쪽보다
오른쪽 sinus가 (환자 기준)
하얗게 보이는 것을 확인할 수 있습니다.
Sinus에 inflammation이 차있는 것입니다.
오른쪽 위 큰어금니 두 개는
발치한지 5년이 넘었기 때문에
위에서 설명한 치성 염증이 아닌
비치성 염증으로 추정됩니다.
2024.04.05
CT에서도 inflammation이 명확히 보여
소염제 등 복용 후 CT를
다시 찍어보기로 합니다.
일주일 뒤 inflammation이
줄어든 것을 확인하고
상악동 거상술을 동반하여
픽스처를 식립합니다.
위턱뿐만 아니라 아래턱에도
발치가 필요한 치아가 있어
바로 식립까지 진행합니다.
수진역 치과 에서
상악동 거상술에 대해서도
설명해 드리겠습니다.
접근 방법에 따라
치조정 접근법, 측방 접근법
두 가지 종류로 나뉩니다.
이번엔 치조정 접근법(Crestal Approach)으로
진행했는데 치조정이란 치아가
자리 잡고 있던 뼈의 가장 윗부분입니다.
이 부분을 통해 sinus에 들어가는 방식입니다.
시술 과정은 이렇습니다.
먼저 임플란트를 심을 자리에 드릴로 구멍을 내고,
기구를 사용해 sinus 막을
조심스럽게 들어 올립니다.
그렇게 생긴 공간에 뼈이식재를 채웁니다.
만약 남아있는 뼈가 충분하다면,
바로 임플란트도 함께 식립이 가능합니다.
치조정 접근법의 가장 큰 장점은
수술 범위가 작다는 점입니다.
측방으로 하는 방법(라테랄)에 비해
절개 범위가 작기 때문에
회복이 빠르고, 통증과 붓기, 출혈도
적은 편이고 픽스처도
동시에 식립할 가능성이 높습니다.
하지만 단점도 있습니다.
가장 큰 문제는 시야 확보가
어렵다는 점입니다.
sinus 막이 뚫릴 수 있어
매우 조심스럽게 다뤄야 하며,
천공이 발생하면 수술을 중단하거나
다른 접근법으로 전환해야 될 수 있습니다.
2024.06.28
픽스처 식립 10주 뒤, 2차 수술을 통해
잇몸 모양을 만들어주는
Healing Abutment를 체결합니다.
2024.08.16
그로부터 2주 뒤, 뼈와 임플란트 픽스처가
잘 결합이 되었는지 확인 후
크라운까지 올려 마무리합니다.
2024.04.05 ~ 2024.08.16
2024.04.05 ~ 2024.12.27
상기 환자분 왼쪽 아래도 치료가 필요하여
implant 시술 추가로 진행하였고
마무리된 사진입니다.
여전히 다른부분에서
치주치료가 필요한 곳이 많아
진행할 수 있습니다.
수진역 치과 에서 함께 본
Sinus 관련 케이스 어떠셨나요?
Implant 치료가 끝났다고
완전히 끝난 것이 아닙니다.
인공치들을 내 것처럼
편하게 사용하려면
계속해서 치주관리와
건강검진이 중요합니다.
수진역 치과 대표
김태완이었습니다.
감사합니다.
치료기간 : 2024.04.05 ~ 2024.12.27