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안녕하세요 신흥동 치과

대표원장 김태완입니다.

 

오늘은 신흥동 치과 에서

위쪽은 전체 틀니,

아래쪽은 전체 임플란트로

저작기능을 회복시킨 과정을

설명드리려고 합니다.

 

임플란트와 틀니 모두

상실된 치아의 기능을

대신한다는 역할을 갖고 있긴 하지만

특징이 각각 뚜렷합니다.

 

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진단

 

어떤 부분에서 불편함을 느끼는지

점검을 해야 됩니다.

대부분 이가 없을 때,

저작 운동이 불가능한 경우가 많아

밥을 제대로 먹지 못하거나

발음이 새는 문제가 있습니다.

 

치아 상실은 구체적인 확인이 필요합니다.

신흥동 치과 에서 엑스레이 사진을 통해

설명드리겠습니다.

2025.01.07

 

위쪽은 뿌리만 남아있는 치아가

(환자 기준) 오른쪽에 하나 있고,

아래쪽은 치관도 남아있긴 하나

거의 기능하지 못하는 치아가

오른쪽에 두 개, 그리고 왼쪽엔

뿌리만 두 개 있었습니다.

 

남아있는 뿌리 끝엔 대부분

염증이 자리 잡고 있어 까맣게 보였습니다.

 

이미 위에는 전체틀니(Full Denture),

아래는 부분틀니(Partial Denture)를

사용하고 계셨는데요,

2025.01.07

 

신흥동 치과 에서 확인한

구강 사진에서는 한눈에 봐도

청결 상태가 좋진 않아 보였습니다.

 

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계획

 

잔존치는 모두 발치 후

상악은 염증 있는 부분은 긁어내고

울퉁불퉁한 뼈를 조금 다듬어

Full Denture를 적용하기로 하고,

하악은 전체 임플란트를

하기로 계획합니다.

 

픽스처는 #33,34,36,43,44,46

총 6개를 심기로 합니다.

그중 오른쪽 아래 #44,46 두 개는

보험 임플란트를 적용하기로 합니다.

(만 65세 이상 평생 2개 가능)

마지막으로 신흥동 치과 에서 판단한

가장 중요한 계획 중 하나는

구강위생교육이었습니다.

양치법, 위생관리용품 사용 등을

완전히 바꾸는 것이 필요해 보였습니다.

특히 implant 후에는

임플란트 주위염을 피하기 위해

반드시 바꿔야 되는 습관입니다.

 

위, 아래 둘 다 임플란트를 하지 않는 이유?

 

물론 위, 아래 fixture를 심는 것이

저작이나 편안함에 있어

제일 좋은 방법이 될 수 있지만,

 

이렇게 진행하게 되면

시간도 오래 소요될 수 있으며,

비용에 대한 부담도 덴처보다

더 많아지게 됩니다.

 

또한 하악 덴처는 혀와 입술의 움직임 때문에

상악보다 안정성이 떨어져

적응을 어려워하는 분들이 많습니다.

 

그래서 신흥동 치과 에서는

개인의 전체적인 상황을

고려하여 부담 없이

저작 능력을 최대한 살릴 수 있는 방향으로

계획을 세우는 것이 중요하다고 판단했습니다.

 

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과정

 

1. CT taking

 

 

 

 

 

 

2025.01.07

 

발치 및 식립 전 3D CT를 촬영해

치조골, 각도, 신경 위치 등을

미리 확인 및 분석하여

정확도를 높입니다.

 

2. 상악 Temporary Denture

위쪽에 들어갈 Temp. denture를 제작합니다.

T/D가 기존에 사용하던

완전틀니에 비해 불편함이 있을 수밖에 없고

뼈가 튀어나온 부분을 다듬지 않고

만들어지는 것이라 잇몸이 조금

아플 수 있습니다.

계속해서 내면을 다듬어 적응하셨습니다.

 

3. Extraction 및 Fixture 식립

 

 

 

 

2025.01.14

2025.01.14

 

하악 잔존치 #44,43,32,33,34를 모두 제거하고

#33,34,36,43,44,46에 fixuture를 식립합니다.

 

4. 하악 Temporary Denture

fixture를 심고 뼈와 결합될 때까지

무치악과 마찬가지로 저작기능이 아예

없는 상태로는 지낼 수 없기 때문에

단단하고 질긴 음식은 안 되지만

임시로 사용할 덴처를 제작합니다.

 

5. 상악 잔존치 Extraction 및 치조골성형술

남아있는 #13,14 잔존치를 제거하고,

울퉁불퉁한 뼈를 다듬는

치조골성형술을 진행하였습니다.

추후 상악 T/D는 수정하였습니다.

 

6. Implant 보철

2025.03.21

 

식립 약 2개월 뒤 뼈와 픽스처가

잘 결합되었는지 확인 후

본을 떠서 보철물을 제작합니다.

2025.03.21

 

처음엔 Temp. crown을 먼저 사용해 보고

괜찮아지면 최종 보철물 제작에 들어갑니다.

 

7. 상악 Full Denture

개인 트레이 제작 - 기능인상채득 -

프레임 시적, 악간 관계 체득 -

납의치시적, 치아배열 확인 - 완성

2025.04.10

 

저작이 좋고 심미적인 implant와

빠른 시일 내에 치아 상실 기능을

회복할 수 있는 denture의 조화로

훨씬 건강하게 바뀐 것으로 보입니다.

2025.01.07 ~ 2025.04.10

 

틀니는 오랜 시간이 걸리지 않는다는

장점이 있지만 솔직히 말씀드리자면

Implant의 편안함을 따라갈 순 없습니다.

그러나 개인의 전체적인 상황을 고려해 봤을 때

식립보다 덴처를 제작하는 것이

더 나을 때가 종종 있습니다.

개인에게 맞는 방법을 진행하는 것이 중요합니다.

 

신흥동 치과 김태완이었습니다 감사합니다 :)



치료기간 : 2025.01.07 ~ 2025.04.10