연세온탑칼럼

 



안녕하세요.

신흥역 치과

김태완 원장입니다.

 

100세 시대라고 불릴 만큼

수명이 늘어난 현대사회에서는

자연치는 더욱 소중한데요.

 

그러나 많은 분께서 아무렇지 않게

구내 문제를 방치하는 경우가 많죠.

 

보통 구내에서 생기는 문제는

오래 방치하면 할수록

까다로운 진료를 받게 됩니다.

 

오늘은 이와 관련된 사례를 보고

구강 관리가 얼마나 중요한지에 대해

다시 한번 느끼는 시간이 되었으면 좋겠습니다.

 

 

 

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1. 만성 치주염이 동반되는 구강

촬영일 : 2024.04.04

 

먼저 구강을 살펴본 결과

대부분의 앞니가 결손되었으며,

파절된 치아가 눈에 띄었는데요.

 

촬영일 : 2024.04.04

 

구내에서 확인했을 때

다수의 부위가 잔존 치근만 남은 채

부러져있는 모습이었습니다.

 

또한 만성 치주염까지 동반되어

잇몸이 많이 내려가면서

심한 흔들림이 있었는데요.

 

좀 더 정확한 치주를 평가하기 위해

파노라마 엑스레이 촬영을 진행했습니다.

 

촬영일 : 2024.04.04

엑스레이 사진에서 볼 수 있듯이

매우 낮은 상태의 치조골 라인의

모습을 확인할 수 있었습니다.

 

신흥역 치과 에서

진단한 내용을 종합해 본 결과

 

윗니들은 심한 동요감으로

전체 발치를 결정했는데요.

 

비교적 상태가 좋았던

아래쪽 송곳니와 좌측 작은 어금니는

자연치를 보존할 수 있었습니다.

 

이처럼 많은 부위가 결손된 경우

안모의 형태와 저작 기능 등

많은 불편감을 느낄 수 있는데요.

 

이를 고려하여 문제를 개선할 수 있는

진료 계획을 세우게 되었습니다.

 

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2. 진료 계획

 

신흥역 치과 에서는

결손된 부위를 개선하기 위해

 

발치 후 틀니를 제작하는 방법과

임플란트 식립을 고려했는데요.

 

이때 틀니의 경우

위쪽에는 입천장이라는

튼튼한 지지대가 있기 때문에

충분히 유지될 수 있었습니다.

 

그러나 아래쪽에는

지지할 수 있는 공간도 부족하며

자연치가 남아있다는 점을 고려하여

임플란트 식립을 결정하게 되었습니다.

 

이때 비어 있는 앞니의 공간은

크라운이 연결되어 있는 형태인

브릿지 보철을 수복하기로 했는데요.

 

이처럼 송곳니는 뿌리가 길어

튼튼한 지대치로 사용하기 적합하죠.

 

이러한 계획 내용을 토대로

진료를 시작했습니다.

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3. 치아 발치 후 틀니 제작

 

촬영일 : 2024.04.04

 

먼저 3D-CT 촬영을 진행하여

픽스처가 심어질 자리를

미리 선정해 두었습니다.

 

이때 환자께서는 골소실로 인해

불규칙한 치조골을 갖고 있었는데요.

 

이처럼 울퉁불퉁한 잇몸을 두고

발치 후 틀니를 사용하게 된다면

생활 중 불편감을 느낄 수밖에 없으며,

특정 부위가 깨질 수 있습니다.

 

따라서 신흥역 치과 에서는

'치조골 성형술'을 시행하여

부드럽게 다듬어드렸습니다.

 

이후 순서대로

동요감이 심했던 치아들과

잔존 치근들을 뽑아드렸는데요.

촬영일 : 2024.04.19

 

사진과 같이 남은 조직 없이

깔끔하게 뽑아드린 것을 볼 수 있습니다.

 

그리고 구강 내를 재현하여

틀니를 제작하게 되었습니다.

 

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4. 임플란트 식립

 

이후 우측의 식립부터 시작하여

순서대로 진행되었는데요.

촬영일 : 2024.06.14

 

먼저 계획을 세웠던 내용대로

미리 선정해 두었던 위치에

픽스처를 심어드릴 수 있었습니다.

 

그리고 뼈와 결합되어

단단하게 유착될 수 있도록

회복 기간을 두었습니다.

 

식립 후 4개월 정도가 지나

튼튼히 유지가 될 수 있다는 판단에

보철을 제작하게 되었습니다.

 

그리고 완성된 보철을 수복하여

최종 세팅을 마치게 되었는데요.

 

이제 신흥역 치과와 함께

최종 결과를 살펴보겠습니다.

 

 

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5. 최종 결과

촬영일 : 2024.04.04 / 2024.08.28

 

사진에서 알 수 있듯이

자연스러운 모습인데요.

 

위아래의 치아들이 긴밀하게 맞물려

교합 관계도 양호한 것을 볼 수 있습니다.

촬영일 : 2024.08.28

 

또한 남은 자연치를 지대치로 삼아

브릿지를 씌운 부위도

깔끔하게 제작되었습니다.

촬영일 : 2024.08.28

 

마지막으로 엑스레이를 보면

튼튼하게 유지되고 있는 모습이며

 

보철 사이에 음식물이 끼는 문제가 없도록

치아 간의 유격이 없도록 만들어졌습니다.

 

오늘 설명해 드린 내용은 잘 보셨나요?

 

이처럼 다수의 구강 문제의 경우

바로 나타나는 것은 아닌데요.

 

소홀한 관리로 인해서

이 사이에 치태 치석이 쌓이면서

치주 질환이 생길 수 있습니다.

 

이는 치은염에서 만성 치주염으로 이어져

치조골 소실이 나타나게 되는 거죠.

 

이 글을 읽는 여러분께서는

이러한 일이 없도록 관리에 신경 써

구강 건강을 지키셨으면 좋겠습니다.

 

신흥역 치과

김태완 원장이었습니다.

 

감사합니다.

 

 

치료기간 : 2024.04.04 ~ 2024.08.28